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杭州医保规定病种是指哪些?

来源:杭州医疗保险时间:2015-10-10

根据杭州医疗保险政策规定,医疗保险参保人如患规定病种疾病,必须进行备案。备案之后方可享受规定病种医保待遇。那么杭州医疗保险规定病种具体是指哪些?

杭州医疗保险规定病种是指哪些?

【回复】:根据杭州社保局最新颁布实施的《杭州市基本医疗保障办法》第六十七条规定,规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。但须注意一点就是规定病种范围由杭州市市社会保险行政部门根据实际情况调整。

一、儿童孤独症属于杭州医保规定病种吗?如何办理备案手续?
【回复】:儿童孤独症属于杭州医保规定病种,参保人可持主城区二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》、病历和有关检查、化验报告资料以及精神病专科医院或三级医疗机构的精神病专科出具的有关医疗证明,至医保经办机构办理备案手续。

二、刘先生,在杭州某单位上班。被查出患有尿毒症,现每月依靠透析治疗生活。不知尿毒症属于规定病种吗?其透析费用可以报销吗?
【回复】:可以,根据杭州医疗保险政策规定,尿毒症属于规定病种之一,其透析费用可以报销。

三、杭州医保规定病种包括哪些?规定病种门诊医疗费用按什么标准报销?有起付标准吗?
【回复】:杭州医保规定病种包括各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。

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