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杭州男方生育保险报销条件

来源:杭州生育保险时间:2021-03-08

【导读】杭州生育保险以男方名义报销是有条件的:女方未就业且未有途径报销生育费用时方可以男方名义报销,且只能得到正常的生育医疗报销额的50%,另外用男方生育保险去报销是没有生育津贴的。

杭州男方生育保险报销条件

杭州男方生育保险报销条件

1、男职工所在单位已经为其正常连续足额缴纳满12个月及以上;
2、男职工的配偶生产和实施的计划生育手术符合国家、省、市相关政策要求;
3、男职工的配偶没有工作单位。

杭州生育保险报销流程

一、妊娠期、分娩期和产褥期医疗费及计划生育医疗费用可在出院的时候直接结算。
二、统筹外的生育保险报销
1、女职工出院后,单位在3个月内为职工办理生育保险报销;
2、提交申请资料;
3、杭州生育保险管理中心对材料进行审核;
4、生育报销材料审核通过后,用人单位到杭州生育管理中心领取回执;
5、生育保险报销费用当月结算后一次性发放职工单位。

杭州生育保险报销范围

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)
2、计划生育手术补贴(门诊和住院)
3、产前检查费用
4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

杭州生育保险报销材料

(一)顺产生育保险报销材料
1、《杭州市职工生育保险费用支付申报表》;
2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件);
3、婴儿出生医学证明;
4、分娩时的住院医疗发票;
5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明;
6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历;

(二)流产生育保险报销材料
1、产假证明;
2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明;
3、住院或出院时,有关生育情况记载的病历。

男方生育险能报销什么项目

生育险男方报销,要看哪些方面了,具体男性享受生育险待遇如下:
1、职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
2、领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
3、男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
医疗费用生育医疗费用包括下列各项:
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。 确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

生育保险金:生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的按3个月(90天)计发;
2、晚育的按3.5个月(105天)计发;
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发;
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发。

医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的按2个月计发;
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

内容扩展

一、从产检开始到生完孩子,所有的费用都要付现金?而不用医保卡?这样才能报销?
最好是用现金。现在医院好象也不统一的,有的医院可以用市民卡支付产检,听别人说有的医院又不可以。问过杭州医保大厅,告知最好不要刷市民卡里医保帐户的钱,因为这个跟生育险是不同的两块,如果刷了卡里面的钱,到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正很麻烦的,最好先自费。

二、生育保险报销的钱是归个人还是单位?
生育保险报销的钱打入单位账户,由单位分配给个人。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

三、男职工为什么要参加生育保险?有什么用?
男职工必须参加生育保险,理由有三,具体如下:
第一:生育保险是通过国家立法执行的,按照规定只要与用人单位签订劳动合同或形成劳动事实关系,不分男女,均应参加生育保险,属于强制执行。因此男职员必须参加生育保险。
第二:生育不仅仅是一种个人行为,更是一种社会行为,女职工生小孩是为社会生产新的劳动力,属于劳动力的再生,因此,生育的医疗费用理所当然应该由全社会来分担,所以男性也应该要生育医疗保险。
第三:男职工进行规定计划生育技术手术亦可享受生育保险待遇。还可以领取一次性生育津贴,所以男职员必须要参加生育保险。

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